成年期的心肺健康、肌肉力量和肥胖是心血管疾病的危險因素。然而，關于這些風險因素與后來因慢性CVD導致的殘疾之間的關系知之甚少。因此，我們調查了青春期心肺健康、肌肉力量和體重指數與后來由于CVD殘疾的特定原因導致的慢性殘疾之間的關系。

心血管疾病是全世界過早死亡和殘疾的主要原因1，因此構成了社會的主要負擔。因此，識別因CVD導致的晚期慢性殘疾的早期可預防危險因素對于預防和早期治療具有重要意義。

低水平的心肺健康和肌肉力量與較高的心血管疾病風險有關。重要的是，兒童時期的心肺健康和肌肉力量是青年和以后生命中心血管健康的有力預測因素?？紤]到在全球高收入國家的青年中報告了低水平的體力活動，這一點非常令人擔憂。我們之前曾研究過青春期的心肺健康和肌肉力量與后期殘疾的關系并發現，由于所有原因和一般類別，如精神疾病、肌肉骨骼、損傷、神經系統、腫瘤和循環系統原因，特別是低心肺健康是后期殘疾養老金的一個重要風險因素。然而，關于青春期心肺健康和肌肉力量與后來因特定心血管疾病導致的殘疾養老金的關系知之甚少。

此外，眾所周知，已經在青少年中建立的肥胖與CVD的早期發展有關。肥胖還與因CVD導致的更高的殘疾養老金風險相關，但目前尚不清楚肥胖與特定原因導致的后期慢性殘疾風險之間的關系。此外，心肺健康是否會減弱肥胖與后來因心血管疾病的特定原因而導致的殘疾養老金風險的關聯，這與臨床和公共衛生相關。研究由CVD引起的慢性殘疾的一種客觀可靠的方法是使用殘疾養老金數據，該數據在許多國家被授予因慢性病而無法全職工作的個人。顯然，成年中期的殘疾撫恤金對個人影響很大，對社會來說也是巨大的經濟負擔。

在這項基于人群的研究中，我們跟蹤了瑞典軍事征兵登記冊中超過100萬男性參與者，以調查心肺健康、肌肉力量和體重指數與后來殘疾風險的獨立和綜合關聯因腦血管病、缺血性心臟病和心力衰竭而退休。

主要調查結果說明

在這項基于人群的大型研究中，對于所有調查的CVD殘疾的特定原因，如腦血管疾病、缺血性心臟病和心力衰竭，高心肺健康與較低的殘疾養老金風險密切相關，并且這種關聯對BMI和肌肉力量。此外，高肌肉力量也與心血管疾病導致的慢性殘疾風險降低相關，特別是對于腦血管疾病和缺血性心臟病，但這種關聯通常弱于心肺健康，并且在調整心肺健康后不會持續存在。超重，尤其是肥胖，與所有調查原因導致的CVD導致的殘疾養老金風險增加有關，即使在調整心肺健康和肌肉力量之后。然而，對于正常體重和肥胖青少年的調查原因，健康似乎降低了殘疾養老金的風險。

心肺健康、肌肉力量和慢性心血管疾病殘疾

有大量證據支持心肺健康對預防17治療18的影響以及作為后期CVD的預測因素。以前的研究，包括我們以前的工作，報告說，青春期的心肺健康與CVD事件的長期風險5和由于所有和循環原因引起的殘疾養老金有關。10在目前的研究中，我們通過證明心肺健康也可以預測由于CVD的特定原因導致的后期慢性殘疾來擴展現有文獻。此外，有證據表明，肌肉力量與生命后期的心血管疾病之間存在負相關。先前的研究和這項研究的結果表明，心肺健康與CVD的關聯可能比肌肉力量更強。這可能是因為心肺健康可能比肌肉力量更能代表整個心血管系統，并且與CVD風險因素的相關性可能比肌肉力量更密切。在這項研究中，在單個位置測量肌肉力量，并且在使用結合上下大肌肉群的多項測試評估肌肉力量的研究中，肌肉力量與健康結果的關聯可能更強身體21雖然還需要進一步的研究。與之前的研究進行比較也很復雜，因為據我們所知，這是第一項研究心肺健康和肌肉力量與特定原因導致的CVD殘疾養老金相關的研究。

目前尚不完全了解心肺健康如何有益于心血管健康。然而，高心肺健康與一些有利于健康個體的CV適應相關，無論年齡和性別如何。增強體力活動的心肺健康會積極改變心臟形態、脈管系統和生理機能；例如，舒張末期直徑增加、心壁厚度增加和動脈僵硬度降低。此外，運動訓練帶來的更高強度的體力活動也會減輕與衰老相關的心臟功能下降。

體重指數和慢性心血管疾病殘疾：與心肺健康的獨立和聯合關聯

眾所周知，青年肥胖與CVD以及殘疾養老金的風險有關。這項研究提供了額外的證據，表明超重，特別是肥胖與腦血管疾病、缺血性心臟病和心力衰竭導致的晚期慢性殘疾風險之間存在關聯。在我們的研究中，低心肺健康和肥胖共同增加了慢性心血管疾病殘疾的風險。這一發現與兩項研究一致，兩項研究報告了肥胖和心肺健康對缺血性心臟病和高血壓風險的交互影響。我們的研究結果擴展了該領域的知識，包括肥胖和心肺健康與腦血管疾病和缺血性心臟病引起的慢性CVD殘疾風險的聯合關聯。我們的研究結果還支持與慢性CVD殘疾相關的“肥胖但健康”概念，因為中度至高水平的心肺健康可能會減輕肥胖對慢性CVD殘疾的負面影響，支持關于影響的證據肥胖的心肺健康。

以人群為基礎的大型研究提供了證據，證明青春期心肺功能低下與后來因腦血管疾病、缺血性心臟病和心力衰竭導致的慢性CVD殘疾風險之間存在密切關聯。此外，超重，特別是肥胖與所有調查原因的心血管疾病導致的慢性殘疾風險增加有關。我們的研究還支持，在肥胖的情況下觀察到的CVD殘疾風險增加可以通過中度至高度心肺健康至少部分減弱。最后，雖然發現了肌肉力量與CVD殘疾之間存在關聯的證據，但這種關聯弱于心肺健康和BMI，并且在調整心肺健康后并未持續存在。